Ортодонтия — это область стоматологии, занимающаяся исправлением прикуса и дефектов зубного ряда (искривленные зубы). Причины неправильного прикуса могут быть самые разные: вредные привычки (приобретенные в детстве), наследственные патологии, травмы и т. д. Наличие искривленных зубов во рту создает слишком много труднодоступных для чистки мест. Вследствие этого затрудняется проведение тщательной гигиены полости рта, что приводит к накоплению зубного налета в межзубных промежутках, к образованию зубных каменей и развитию кариеса, а также к воспалению десен и пародонтиту. Неправильное расположение зубов, если не проводить ортодонтического лечения, может сделать невозможным протезирование или установку имплантатов.
Ортодонтическая стоматология имеет на сегодняшний день два вида корректирующих устройств для исправления дефектов зубного ряда: съемные и несъемные аппараты.
В связи c тем, что корень зуба удерживается в челюсти благодаря зубо-десневым соединениям, состоящим из тончайших волокон, он поддается коррекции. Небольшое давление на зуб рассасывает костную ткань рядом с зубом, указывая ему путь для перемещения. На этом свойстве и основано действие корректирующих устройств.
Съемный аппарат изготавливается по индивидуальным слепкам и представляет собой пластмассовую пластинку с проволочной пружинкой. Во время еды и гигиены полости рта его снимают. Используется такой аппарат для исправления прикуса у детей в возрасте от 7 до 12 лет.
Несъемный аппарат, претерпев ряд изменений, сегодня приобрел наиболее эффективную конструкцию, которая позволяет исправить прикус в любом возрасте. Аппарат этот носит название брекет-система.
Виды брекет систем:
Для того, чтобы начать лечение с применением брекет-систем, необходимо определиться, какую же брекет-систему Вам выбрать. На сегодняшний день существует множество брекет-систем, различающихся по разным параметрам: внешнему виду, материалу, использованному для их изготовления, по методике связывания дуги с брекетами, а также и по стоимости.
Для начала отметим, что брекеты могут располагаться как на наружной стороне зуба – наружные (вестибулярные) брекеты, так и на внутренней – внутренние (лингвальные) брекеты.
По виду используемого материала брекеты бывают: металлические ( в том числе и золотые), пластиковые, полимерные (керамические и сапфировые), или комбинированные (например, смесь металла и пластика).
По методике связывания дуги с брекетами различают классические брекеты (с использованием лигатур) и самолигирующие (безлигатурные).
Металлические брекеты:
Несмотря на то, что брекет-системы этого вида являются самыми старыми, они до сих пор остаются популярными и широко используемыми, и не только потому, что являются самыми дешевыми. Широкий ассортимент различных вариантов металлических брекет-систем делает их привлекательными как для пациентов, так и для врачей. Внешний вид современных металлических брекетов отличается от их родоначальников — они теперь меньших размеров и могут иметь различные формы. Главное преимущество металлических брекет-систем перед другими видами – это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения. Основным минусом металлических брекет-систем является их большая заметность на зубах, по сравнению с другими видами. Для изготовления их применяются нержавеющая сталь, титан или сплав никеля и титана.
В сочетании с цветными лигатурами, металлические брекеты приобретают забавный веселый вид.
Фигурные брекеты в виде различных звездочек, сердечек и др. нравятся детям и подросткам.
Золотые брекеты:
Золотые брекет-системы также являются разновидностью металлических брекет-систем.
Но, будучи, естественно, более дорогими, элитарными, выбираются пациентами, которые хотят подчеркнуть свой статус и индивидуальность. Как биологически нейтральные, золотые брекет-системы также являются вариантом для аллергиков, имеющих аллергию на другие материалы.
Пластиковые брекеты:
Вторыми после металлических (кроме золотых) в ценовом ряде стоят пластиковые брекет-системы. Их преимущество перед первыми заключается в более эстетичном внешнем виде. Но, так как пластик все же является недостаточно прочным материалом для нужд ортодонтии, в конструкции пластиковых брекет-систем используется металлический паз. Другие недостатки данного вида брекетов – способность окрашиваться под воздействием пищевых красителей, содержащихся в кофе, чае, вареньи и других продуктах, а также их хрупкость. Тем не менее, пластиковые брекеты могут изготавливаться самых различных цветов и форм, благодаря чему они широко используются, особенно в детской ортодонтии.
Керамические брекеты:
Изготавливаются из керамики. По сравнению с пластиковыми, керамические брекет-системы являются более дорогими, но и более прочными. Выглядят они очень эстетично: их цвет совпадает со цветом зубов, что делает их практически незаметными для окружающих. К минусам керамических брекет-систем можно отнести более высокое трение между дугой и пазом брекета, это может увеличить длительность лечения. Для решения этой проблемы некоторые фирмы внедряют в конструкцию металлический паз, что, однако, ухудшает эстетичность.
Сапфировые брекеты:
Тоже относятся к группе керамических брекет-систем, изготавливаются из искусственного кристалла сапфира. Они полностью прозрачны, максимально незаметны и красивы.
Лингвальные брекеты:
Это отдельная группа брекет-систем. В отличие от всех вышеописанных, лингвальные брекеты крепятся к внутренней (лингвальной) стороне зубов и совершенно невидимы для окружающих. Кроме того, лингвальные брекет-системы могут корректировать некоторые аномалии, которые трудно исправить с помощью вестибулярных систем, например, «глубокий» прикус.
Недостатком лингвальных систем, кроме очень дорогой стоимости, является то, что они уменьшают внутреннюю часть полости рта. Поэтому пациенты в первое время испытывают нарушения дикции. Но, как правило, через 2-3 недели язык приспосабливается к уменьшенным размерам полости рта, и дикция становится нормальной. В случае применения лингвальных брекет-систем требуется также более трудоемкий уход за полостью рта.